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Une biopsie, ça sert à quoi ?
Une petite boule, une masse suspecte détectée sur un organe conduit à prescrire une biopsie. Cet acte consiste à récupérer de petits morceaux de l’organe concerné et à l’analyser. Ce prélèvement est essentiel pour poser le diagnostic d’un cancer. Quasiment tous les organes peuvent être biopsiés, même le cerveau.
Comment se déroule une biopsie ?
La technique employée pour réaliser le prélèvement dépend de la localisation de la masse suspecte.
Si celle-ci est atteignable à travers la peau, on réalise une biopsie percutanée ou transcutanée. Pour cela, on effectue une petite incision dans laquelle on introduit une grosse aiguille creuse. L’aiguille est ensuite propulsée jusqu’à la masse grâce à un pistolet. La biopsie transcutanée est notamment utilisée pour le sein, le rein, le foie, … Elle peut être guidée par imagerie : scanner, échographie, endoscopie…
Si en revanche la tumeur n’est pas accessible, le prélèvement se fait grâce à un endoscope, muni de pinces. Introduit par les voies naturelles (bouche, col de l’utérus, rectum), ce dispositif permet d’atteindre par exemple le colon, l’utérus, les ovaires, la vessie…
La biopsie peut également être effectuée au cours d’une intervention chirurgicale.
Selon la technique employée et le patient, le prélèvement se fait sous anesthésie locale ou générale.
NOTRE CONSEIL : L’expérience d’une biopsie, en particulier percutanée, peut s’avérer déstabilisante. Le bruit sec et soudain du pistolet peut-être particulièrement anxiogène. Pour traverser ce moment plus sereinement, nous vous conseillons de vous faire accompagner par un proche.
Quels sont les risques et séquelles d’une biopsie ?
Ils varient en fonction de la procédure.
La biopsie transcutanée peut laisser une ou plusieurs (s’il y a plusieurs prélèvements) petites cicatrices à l’endroit où l’aiguille a été insérée. La zone peut être douloureuse dans les jours qui suivent et un bleu, voire un hématome, peut se former.
La biopsie endoscopique peut générer de l’inconfort voire des douleurs, le plus souvent passagères.
Les risques et séquelles d’une biopsie chirurgicale sont les mêmes que n’importe quelle intervention chirurgicale.
Que devient la biopsie ?
Le tissu prélevé est ensuite confié à un anatomopathologiste, qui l’étudie à l’oeil nu d’abord, s’il s’agit d’un gros fragment, puis au microscope. Le tissu est fixé à l’aide de produits chimiques (comme le formol) et intégré dans un bloc de paraffine. Il peut aussi être simplement congelé.
Il est ensuite coupé en fines tranches dont l’épaisseur ne dépasse pas quelques microns, que l’on dépose sur une lame de verre.
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Comment la biopsie est analysée ?
À l’aide de différentes techniques de coloration et de marquage avec des anticorps spécifiques à certaines molécules, l’anatomopathologiste observe la structure du tissu, la taille et la forme des cellules qui le composent.
Il révèle également l’éventuelle présence de certains récepteurs ou de mutations caractéristiques des tumeurs.
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Quelles informations révèle la biopsie ?
À partir de tous ces éléments, il détermine si le prélèvement est cancéreux. Le cas échéant, il établit la « carte d’identité » de la tumeur : extension (envahissement des structures saines environnantes), degré d’agressivité (grade), profil moléculaire… Le rapport de l’anatomopathologiste sera une pièce essentielle pour la discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP), laquelle élaborera le traitement le plus adapté et le plus efficace.
Quel est délai pour obtenir les résultats d’une biopsie ?
Tout dépend du type de biopsie et de la complexité de l’analyse. Le délai peut ainsi varier d’une semaine à 3 semaines.
Combien de temps est conservée la biopsie ?
Les biopsies sont conservées pour une durée de dix à vingt ans, au cas où de nouvelles analyses se révéleraient nécessaires. Passé ce délai, elles sont incinérées.
Quel est l’avenir de la biopsie ?
Ces dernières années, une nouvelle forme de biopsie se développe : la biopsie liquide. Elle permet, par un simple prélèvement de sang, de mettre en évidence la présence de cellules ou d’ADN tumoraux dans la circulation sanguine. Encore au stade de la recherche, cette technique suscite un grand espoir puisqu’elle pourrait permettre de diagnostiquer les cancers plus précocement, mais également les récidives ou les résistances aux traitements.
INFO +
Retrouvez l’intégralité du webinaire « À quoi sert une biopsie ? » animé par le Pr Badoual, chef du service d’anatomie pathologie à Hôpital Européen Georges-Pompidou (et bien d’autres !) sur notre chaîne Youtube.
