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Nouveaux traitements contre les cancers du sein triple négatifs : ce qu’il faut retenir du congrès de l’ESMO2025

{{ config.mag.article.published }} 30 octobre 2025

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Comme chaque année, de nouveaux traitements contre le cancer ont été présentés au congrès européen de cancérologie (ESMO). Dans les cancers du sein triple négatifs, les ADC changent la donne et ce, dès l'apparition des premières métastases. Décryptage avec le Pr Thomas Bachelot, oncologue au Centre Léon Bérard (Lyon).

Les traitements actuels

Lorsqu’un cancer du sein triple négatif devient – ou est diagnostiqué d’emblée – métastatique, 2 options thérapeutiques sont possibles :

  • L’immunothérapie par anti-PDL1, le pembrolizumab, si la tumeur exprime le marqueur PDL1 ;
  • La chimiothérapie si la tumeur n’exprime pas PDL1 (60% des cas).

Si le cancer progresse malgré ces traitements, on aura alors recours au sacituzumab govitecan (Trodelvy®), un ADC ciblant la protéine Trop-2 surexprimée à la surface des cellules tumorales triple négatives.

En résumé, les traitements actuels sont :

1ère ligne de traitement
en condition métastatique		 2ème ligne de traitement
en condition métastatique
  • Si PDL1 : immunothérapie (pembrolizumab)
  • Sinon : chimiothérapie
 Trodelvy®

Le Trodelvy® et le Datroway® efficaces dès la première ligne de traitement

Devant l’efficacité spectaculaire du Trodelvy, les oncologues se demandaient s’il ne faudrait pas administrer les ADC dès la première ligne de traitement, c’est-à-dire dès l’apparition des métastases.

Pour répondre à cette question, 2 études présentées cette année à l’ESMO se sont focalisées sur les patientes non éligibles à l’immunothérapie et leur ont proposé, à la place de la chimiothérapie standard, un ADC anti-Trop2. Dans l’étude ASCENT-03, l’ADC était le Trodelvy, dans l’étude TROPION-Breast02, le datopotamab deruxtecan (Datroway®).

Résultat : « Dans les 2 études, les ADC anti-Trop2 ont permis d’améliorer nettement le contrôle de la maladie en ralentissant sa progression » commente le Pr Bachelot. Les ADC pourraient donc être proposés prochainement dès la première ligne de traitement dans les cancers du sein triple négatifs métastatiques.

Pour résumer, les traitements futurs pourraient être :

1ère ligne de traitement
en condition métastatique		 2ème ligne de traitement
en condition métastatique
  • Si PDL1 : immunothérapie (pembrolizumab)
  • Sinon : Trodelvy® ou Datroway®
 Trodelvy®

À REGARDER : Retrouvez le décryptage du Pr Bachelot en direct de l’ESMO :

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Emilie Groyer

Rédactrice en chef du site web de Rose magazine. Titulaire d'un doctorat en biologie, Emilie a travaillé 10 ans dans le domaine des brevets en biotechnologie avant d'opérer une reconversion dans le journalisme. Elle intègre la rédaction de Rose magazine en 2018. Sa spécialité : vulgariser des sujets scientifiques pointus pour les rendre accessibles au plus grand nombre.

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